Внутриэпидермальный рак

Болезнь Боуэна — это заболевание, которое характеризуется единичными (реже множественными) новообразованиями на кожных покровах. Локализуются новообразования в поверхностном слое коже – эпидермисе. Поскольку прорастания эпидермального рака в окружающие новообразование ткани не отмечается, болезнь Боуэна относится к предраковым состояниям. Однако при отсутствии или неправильно проводимом лечении болезнь Боуэна переходит в инвазивный рак кожи с образованием метастазов и поражением внутренних органов.

Болезнь Боуэна чаще отмечается у людей пожилого возраста, но иногда данный диагноз ставят и молодым людям.

Места локализации новообразований при болезни Боуэна:

45% – голова;

15% – ладони;

10% – слизистые оболочки.

10% – половые органы. На половых органах болезнь Боуэна чаще выявляется у мужчин среднего и пожилого возраста. Локализация новообразований – внутренний лепесток крайней плоти. У женщин половые органы поражаются крайне редко.

Чаще всего, как и большинство раковых или предраковых заболеваний, болезнь Боуэна диагностируется у старшей возрастной категории, в основной группе риска находятся пациенты старше 45 лет. Локализуется заболевание, чаще всего, на кожных покровах головы, во рту и половых органов (у мужчин).

Основным проявлением болезни Боуэна является видимое новообразование на коже. Изначально проявляется лишь красноватое пятнышко, не имеющее четких границ. Впоследствии на его месте развивается растущая бляшка, иногда отмечается её шелушение. Далее проявляются настоящие бородавочные разрастания, возникают некротические изменения ближайших участков кожных покровов, могут возникать язвочки.

Для точной диагностики необходим осмотр места поражения и взятие биопсии кожи для проведения гистологического исследования.

Гистологическая картина при болезни Боуэна полностью соответствует изменениям клеток и тканей при плоскоклеточном раке кожи. Однако в отличие от последнего, при болезни Боуэна не отмечается поражения дермы, новообразования располагаются исключительно в эпидермисе.

Выбор методики лечения при болезни Боуэна производится с учетом места расположения новообразования и его размера.

Чаще всего образование хирургически иссекают либо удаляют лазером или методами криодеструкции и электрокоагуляции. В качестве консервативного лечения возможно проведение цитостатической терапии — применение лекарственных средств, подавляющих рост опухоли (цитостатиков), или рентгенотерапии.

При своевременном лечении прогноз при болезни Боуэна благоприятен. Лица старше 40 лет при появлении любых новообразований кожи должны обязательно посетить врача-дерматолога или онколога.

Невыявленная болезнь Боуэна всегда перерождается в плоскоклеточный рак — новообразование, отличающееся высокой степенью инвазивности и более тяжелым прогнозом.